罕见病例：自发性颞极膨出伴病症发作

渐进颞极膨出加剧的难治性大脑皮质里风在诊疗上很少见，近年来却呈增长趋势。尽管许多外科切除能够直接管控里风复发，但找出理想切除手段依旧很困难，因为致痫灶的直观范围只能找出，且在特定的状况下如何对膨出病变展开修复也没有完全定论。

美国哈佛大学医学院皮肤科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出友里风复发的个案，试由此可知去找出一种基于此种诊疗特征疾病的切除手段，书评公开发表在近期的 World Neurosurgery 新闻周刊上。

个案 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治性里风病史，视频脑磁监控必睡眠其有数有一诊疗下的里风复发磁举办活动（如由此可知 1）。在前颞底内嵌一枚病患性硬膜下磁极不久，取而代之的里风磁举办活动即被掺入，且术后 MRI 里并未发现缺失转变（如由此可知 2）。

由此可知 1. 个案 1 里的脑磁由此可知，在长鼻磁极接点处（上标仅指）可见明显的复发磁举办活动

由此可知 2. 术前 MRI 未发现明显病变；术后图像 CT，上部内嵌病患性颅内磁极，在大脑皮质前正里部（由此可知里上标所必），可判读到两到三个接点的复发有数期里风样放磁，而在艾利旁回的前端大脑皮质接点上未判读到放磁；可见右边部有里有数窝脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和磁极（黄色上标）有数实际上一定的距离

个案 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治性里风病史并友相当大脑膨出（如由此可知 3），出乎意料切除切除颞前叶后里风复发被管控，而必需对脑膨出本身展开修复（如由此可知 4）。

由此可知 3. 个案 2 里右边侧里有数窝脑膨出（*）友前里有数窝相当大骨毛病；右边艾利部无萎缩性转变明确；C-F：术后 T1 加权像，必右边前大脑皮质友脑膨出部裂解，菱形九宫指必裂解线处，星号指必里有数窝脑膨出

由此可知 4. 个案 2 里的脑磁由此可知，在长鼻和前大脑皮质接点可见里风样磁举办活动

笔记通过这两个个案充分说明了在渐进大脑皮质脑膨出里，致痫灶是局限在大脑皮质内。

对于在必需额外的修复过振回头除里风复发来说，大脑皮质离断术是一个良好的切除选择。

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编辑： 振专业培训