常见病例：自发性颞极膨出伴癫痫发作

自发开放性颞极膨出造成了的难治开放性皮质抑郁症在医学上很少见，近期却呈增长趋势。尽管许多外科动手术必须有效依靠抑郁症猝死，但寻找理想动手术策略依旧很困难，因为致痫圹的精确范围内无法寻找，且在特定的状况下如何对膨出病圹展开修复也没有全然确证。

人口为129人医学院神经外科 Shimada 博士通过报导两例颞极膨出于其抑郁症猝死的发生率，想要去寻找一种基于此种医学特征疾病的动手术策略，文章刊发在近期的 World Neurosurgery 月刊上。

发生率 1：

病患者男，21 岁。既往 5 年的难治开放性抑郁症病日本史，视频脑组织铁监测谨排便期有数有一医学下的抑郁症猝死铁文艺活动（如由此可知 1）。在年前颞底内嵌一枚医学开放性硬膜下铁极之后，原本的抑郁症铁文艺活动即被去掉，且术后 MRI 中未能找到结构开放性彻底改变（如由此可知 2）。

由此可知 1. 发生率 1 中的脑组织铁由此可知，在蝶骨铁极连接器处（箭头所指）可见明显的猝死铁文艺活动

由此可知 2. 术年前 MRI 未能找到明显病圹；术后三维 CT，双侧内嵌医学开放性颅内铁极，在皮质年前正中南部（由此可知中箭头所谨），可掩蔽到两到三个连接器的猝死有数期抑郁症样放铁，而在艾利旁回的内侧皮质连接器上未能掩蔽到放铁；可见左方部有上方窝脑组织膨出（*）；D-I：在脑组织膨出（*）和铁极（深蓝色箭头）有数发挥作用一定的距离

发生率 2：

病患者男，39 岁，既往 5 年的难治开放性抑郁症病日本史并于其庞大脑组织膨出（如由此可知 3），成功动手术切掉颞年前叶后抑郁症猝死被依靠，而无需对脑组织膨出本身展开修复（如由此可知 4）。

由此可知 3. 发生率 2 中左方侧上方窝脑组织膨出（*）于其年前上方窝庞大骨缺陷；左方艾利部无萎缩开放性彻底改变明确；C-F：术后 T1 标准差像，谨左方年前皮质于其脑组织膨出部分离，三角符通知分离线处，请注意通知上方窝脑组织膨出

由此可知 4. 发生率 2 中的脑组织铁由此可知，在蝶骨和年前皮质连接器可见抑郁症样铁文艺活动

作者通过这两个发生率充分说明了在自发开放性皮质脑组织膨出中，致痫圹是局限在皮质内。

对于在无需额外的修复过程下去掉抑郁症猝死来说，皮质离断术是一个很差的动手术考虑。

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编辑： 程培训