癫痫医治为什么要以单纯药为主?
近年来的研究发现,绝大多数癫病病人在血药浓度监测下服用一种适合剂量的抗癫痫药物是可以满意地控制发作的,而服用两种乃至两种以上的抗癫痫药是没有必要的。具体表现在:
①联用时即便各血药浓度都在有效范围以内,且抗痫作用也有所增强,但神经毒副作用也相应增强。临床资料表明,毒副作用随用药数目增加成指数上升,服用3种抗癫痫药的病人,通常最少有1种到达中毒浓度。
②抗癫痫药物之间在代谢上相互影响,有下降疗效或增加中毒的可能性,如加用苯巴比妥或卡马西平可使丙戊酸浓度下落,而加用丙戊酸又可增加苯巴比妥、乙琥胺及卡马西平的毒性代谢产物。
③多药联用对药的疗效与毒副作用难以评价,一旦产生毒副反应,常常不知是哪一种药物而至,因此不能肯定是减或停用哪一种药物好。
④多药联用增加病人的经济负担。
单药医治没有上述缺点,而且只要正确选药多数癫痫症状都可取得很好的疗效。
只有较难控制的病人,一种药物不能控制,此时才需要同时服用2种以上抗癫痫剂。
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